Free Board

Existují tři antivirové léky, které jsou schváleny FDA pro léčbu genitálního herpesu:

Acyclovir: Nejstarší antivirotikum na herpes je acyklovir.

Je k dispozici od roku 1982 v topické formě (jako mast) a prodává se od roku 1985 ve formě pilulek. Bylo prokázáno, že Acyclovir je bezpečný u osob, které jej užívaly nepřetržitě (každý den) po dobu 10 let.
Valaciklovir: Novější lék, valaciklovir, ve skutečnosti používá jako účinnou látku acyklovir. Tento lék dodává acyklovir efektivněji, takže tělo absorbuje velkou část léku, což má tu výhodu, že lék užívá méněkrát během dne.
Famciclovir: Famciclovir používá penciclovir jako svou aktivní složku k zastavení replikace HSV. Stejně jako valaciklovir se dobře vstřebává, přetrvává v těle delší dobu a lze jej užívat méně často než acyklovir.
Antivirová léčba je běžně předepisována pacientům s první epizodou genitálního herpesu, ale lze je použít i pro opakující se epizody. Existují dva druhy léčebných režimů: epizodická terapie a supresivní terapie.

Epizodická terapie
Při tomto přístupu člověk začíná brát léky při prvních známkách propuknutí (nebo ideálně při prvních známkách prodromu) a pokračuje v užívání léků několik dní, aby urychlil hojení nebo dokonce zabránil úplnému propuknutí. Všechny tři výše uvedené antivirové léčby prokazatelně pomáhají zkrátit dobu, po kterou může člověk pociťovat příznaky herpesu. Mějte však na paměti, že výsledky se mohou lišit od osoby k osobě.

Mnoho lidí má pocit, že výhody užívání léků u rekurentních epizod jsou ve srovnání s užíváním v primární epizodě marginální. Ale pro ostatní nabízí epizodická terapie užitečný způsob, jak zvládnout ohniska zkrácením délky ohniska v průměru o den nebo dva. Výhody mohou být větší pro ty, jejichž ohniska mají tendenci trvat déle.

Také epizodická terapie má nejlepší výsledky, když léčba začíná hned při prvním příznaku prodromu. Pokud jsou již léze přítomny, terapie může nabídnout malý přínos. Vzhledem k tomu, že léky se liší rychlostí absorpce a trváním účinnosti, dávkování se liší podle epizodické terapeutické léčby v rozmezí od jedné do pěti pilulek každý den po dobu tří až pěti dnů během propuknutí.

Supresivní terapie
Lidé s genitálním oparem, kteří chtějí eliminovat (potlačit) ohniska, mohou denně užívat antivirové léky, aby udrželi HSV pod kontrolou, takže je méně pravděpodobné, že vzplane a způsobí příznaky. U jedinců, kteří mají časté recidivy (šest a více za rok), studie ukázaly, že supresivní terapie může snížit počet propuknutí o nejméně 75 % během užívání léků. Také pro některé může každodenní užívání antivirotik zcela zabránit propuknutí.

Zatímco antivirotika mohou být úspěšná při kontrole příznaků herpesu, výzkumníci také obrátili svou pozornost na důležitou otázku antivirové terapie a asymptomatického vylučování. Snižuje supresivní terapie riziko nerozpoznané reaktivace herpesu, stejně jako potlačuje rozpoznané propuknutí? Jedna studie zabývající se touto otázkou zjistila, že ženy užívající supresivní acyklovir (400 mg, dvakrát denně) měly 94% snížení subklinického vylučování při každodenní terapii. Tento typ studie byl také proveden s famciklovirem a valaciklovirem, s podobným snížením pozorovaným u mužů i žen.

Supresivní terapie byla studována u tisíců pacientů a jeví se jako bezpečná a účinná. Protože se léky liší rychlostí absorpce a trváním účinnosti, dávkování se liší podle supresivní terapie v rozmezí od jedné do dvou pilulek každý den.

Léčba orálního herpesu
Antivirová léčiva dostupná ve formě pilulek (aciklovir, valaciklovir, famciklovir) byla speciálně vyvinuta pro léčbu genitálního herpesu. Není však neobvyklé, že poskytovatelé zdravotní péče předepisují antivirová léčiva těm, kteří mají časté nebo závažné propuknutí orálního herpesu.

Nedávná studie zjistila, že valaciklovir je účinný při léčbě orálního herpesu v jednodenní léčbě 2 gramy podané při prvním příznaku oparu a poté znovu asi o 12 hodin později.

Pro léčbu orálních příznaků HSV jsou předepsány dvě lokální antivirotika: zofran 8mg canada acyklovir mast a penciklovirový krém. Oba působí na urychlení procesu hojení a snížení virové aktivity. Tyto topické léky jsou aplikovány přímo na léze samotné, ale mohou být také použity na začátku prodromu.

Jiné topické léčby orálního herpesu jsou k dispozici volně prodejné (OTC), ale nejsou to antivirové sloučeniny, jako je acyklovir a penciklovir. Některé také obsahují složky, které znecitliví oblast a navozují dočasnou úlevu od nepohodlí při propuknutí. Bohužel některé OTC léčby mohou ve skutečnosti oddálit dobu hojení příznaků, protože mohou při opakovaných aplikacích danou oblast dále dráždit. Existuje pouze jeden volně prodejný krém schválený FDA, nazvaný Abreva®, u kterého bylo klinicky prokázáallopurinol no prescription, že pomáhá urychlit proces hojení.

Alternativní terapie
Volně prodejné krémy a/nebo masti se na genitální opar nedoporučují, protože mohou narušit proces hojení mnoha způsoby a způsobit, že propuknutí genitálií bude trvat déle. Udržování oblasti čisté a co nejsušší a umožnění oblasti dostat vzduch může pomoci urychlit proces hojení.

Mnoho lidí zjišťuje, že závažnost a četnost propuknutí onemocnění se časem snižuje. Co spouští propuknutí, je vysoce individuální, abilify for sale ale postupem času se mnoho lidí naučí rozpoznat a někdy se vyhnout faktorům, které zřejmě reaktivují HSV v jejich vlastním těle. Například nemoc, špatná strava, emocionální nebo fyzický stres, tření v oblasti genitálií, dlouhodobé vystavení ultrafialovému světlu (běžně pro orální herpes, jako je výlet na pláži nebo víkend na lyžích), chirurgické trauma nebo steroidní léky (jako je astma léčba) může vyvolat propuknutí herpesu.

Frekvenci propuknutí lze často zvládnout účinným zvládáním stresu a dostatkem odpočinku, výživy a cvičení.

Lidé se často ptají na aminokyselinu s názvem lysin (L-lysin) kvůli internetovým tvrzením nebo tvrzením jiných lidí, že pomáhá kontrolovat ohniska. Zatímco některé studie naznačovaly, že doplňky lysinu mohou snížit frekvenci recidiv nebo dobu hojení, jiné studie nebyly schopny tyto výsledky zopakovat. Proto není dostatek informací, aby bylo možné rozlišit, jak může být účinný, navíc k tomu, jaké mohou být účinné dávky nebo frekvence L-lysinu.

Lysin lze nalézt s dalšími živinami a doplňky ve vašem místním obchodě s potravinami nebo drogerii, ale lidé by měli užívat pouze doporučené dávkování, pokud je užíváte, a vždy se nejprve poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnou s jakýmkoli novým lékem nebo doplňkem. Megadávky lysinu mohou vyvést z rovnováhy ostatní aminokyseliny a narušit vstřebávání jiných živin, jako jsou vitamíny a minerály.

Pokud jde o možné potraviny, kterým je třeba se vyhnout, někteří lidé mají pocit, že potraviny, které obsahují vysoké množství aminokyseliny arginin, mohou způsobit propuknutí herpesu. Arginin se nachází v mnoha potravinách, které se konzumují pravidelně, takže nedoporučujeme nejíst potraviny jen proto, že obsahují arginin. Jednotlivec však může chtít zvážit úpravu svého jídelníčku, pokud má časté propuknutí a věří, že jídlo je přispívajícím faktorem. Opět, zatímco někteří jedinci věří, že arginin může vyvolat ohniska, neexistují žádné klinické důkazy na podporu těchto tvrzení.